乐迪幼儿学籍登记表 幼儿学籍登记表 您好! 感谢您选择乐迪幼儿园。请您耐心完成下列表格,我们的工作人员会根据您填写的内容,帮您的宝宝将信息录入到山东省学前教育管理信息系统。表格填写完成预计需要7-8分钟。 请在浏览器中启用JavaScript来完成此表单。儿童姓名 *前一页后一页中文姓名,非中国籍可填写本国文字姓名姓名拼音 *前一页后一页汉语拼音,非汉族可填写英文转写性别 *男女请选择出生日期 *8位纯数字,例:2022年1月25日出生则填入20220125民族 *汉族汉族蒙古族回族藏族维吾尔族苗族彝族壮族布依族朝鲜族满族侗族瑶族白族土家族哈尼族哈萨克族傣族黎族僳僳族佤族畲族高山族拉祜族水族东乡族纳西族景颇族柯尔克孜族土族达斡尔族仫佬族羌族布朗族撒拉族毛南族仡佬族锡伯族阿昌族普米族塔吉克族怒族乌孜别克族俄罗斯族鄂温克族德昂族保安族裕固族京族塔塔尔族独龙族鄂伦春族赫哲族门巴族珞巴族基诺族穿青族穿青人族其他外国血统中国籍人士请选择血型 *A血型A血型B血型AB血型O血型RH阳性血型RH阴性血型HLA血型未定血型其他血型请选择身份证件类型 *居民身份证居民身份证香港特区护照/身份证明澳门特区护照/身份证明台湾居民来往大陆通行证境外永久居住证护照其他请选择身份证件号码 *请填入籍贯 *例:山东省商河县、山东省济南市市中区现住址 *请详细填入,例:济南市天桥区北园大街679号青年居易15号楼2单元502室出生所在地请尽量填入六位行政区划代码,例:370105; 若不记得代码,可填写文字至区县一级,例:山东省济南市天桥区户籍所在地请尽量填入六位行政区划代码,例:370105; 若不记得代码,可填写文字至区县一级,例:山东省济南市天桥区户口性质非农业户口非农业户口农业户口请选择非农业户口类型城市城市县城乡镇请选择国籍 *中国中国阿富汗阿尔巴尼亚南极洲阿尔及利亚美属萨摩亚安道尔安哥拉安提瓜和巴布达阿塞拜疆阿根廷澳大利亚奥地利巴哈马巴林孟加拉国亚美尼亚巴巴多斯比利时百慕大不丹玻利维亚波黑博茨瓦纳布维岛巴西伯利兹英属印度洋领土所罗门群岛英属维尔京群岛文莱保加利亚缅甸布隆迪白俄罗斯柬埔寨喀麦隆加拿大佛得角开曼群岛中非斯里兰卡乍得智利台湾圣诞岛科科斯(基林)群岛哥伦比亚科摩罗马约特刚果(布)刚果(金)库克群岛哥斯达黎加克罗地亚古巴塞浦路斯捷克贝宁丹麦多米尼克多米尼加厄瓜多尔萨尔瓦多赤道几内亚埃塞俄比亚厄立特里亚爱沙尼亚法罗群岛福克兰群岛(马尔维纳斯)南乔治亚岛和南桑德韦奇岛斐济芬兰法国法属圭亚那法属波利尼西亚法属南部领地吉布提加蓬格鲁吉亚冈比亚巴勒斯坦德国加纳直布罗陀基里巴斯希腊格陵兰格林纳达瓜德罗普关岛危地马拉几内亚圭亚那海地赫德岛和麦克唐纳岛梵蒂冈洪都拉斯香港匈牙利冰岛印度印度尼西亚伊朗伊拉克爱尔兰以色列意大利科特迪瓦牙买加日本哈萨克斯坦约旦肯尼亚朝鲜韩国科威特吉尔吉斯斯坦老挝黎巴嫩莱索托拉脱维亚利比里亚利比亚列支敦士登立陶宛卢森堡澳门马达加斯加马拉维马来西亚马尔代夫马里马耳他马提尼克毛里塔尼亚毛里求斯墨西哥摩纳哥蒙古摩尔多瓦蒙特塞拉特摩洛哥莫桑比亚阿曼纳米比亚瑙鲁尼泊尔荷兰荷属安的列斯阿鲁巴新喀里多尼亚瓦努阿图新西兰尼加拉瓜尼日尔尼日利亚纽埃诺福克岛挪威北马里亚纳美国本土外小岛屿密克罗尼西亚联邦马绍尔群岛帕劳巴基斯坦巴拿马巴布亚新几内亚巴拉圭秘鲁菲律宾皮特凯恩波兰葡萄牙几内亚比绍东帝汶波多黎各卡塔尔留尼汪罗马尼亚俄罗斯联邦卢旺达圣赫勒拿圣基茨和尼维斯安圭拉圣卢西亚圣皮埃尔和密克隆圣文森特和格林纳丁斯圣马力诺圣多美和普林西比沙特阿拉伯塞内加尔塞舌尔塞拉利昂新加坡斯洛伐克越南斯洛文尼亚索马里南非津巴布韦西班牙西撒哈拉苏丹苏里南斯瓦尔巴岛和扬马延岛斯威士兰瑞典瑞士叙利亚塔吉克斯坦泰国多哥托克劳汤加特立尼达和多巴哥阿联酋突尼斯土耳其土库曼斯坦特克斯和凯科斯群岛图瓦卢乌干达乌克兰马其顿埃及英国坦桑尼亚美国美属维尔京群岛布基纳法索乌拉圭乌兹别克斯坦委内瑞拉瓦利斯和富图纳萨摩亚也门南斯拉夫赞比亚请选择港澳台侨外 *非港澳台侨非港澳台侨香港同胞香港同胞亲属澳门同胞澳门同胞亲属台湾同胞台湾同胞亲属华侨侨眷归侨归侨子女归国留学人员非华裔中国人外籍华裔人外国人其他请选择,中国内地公民请选“非港澳台侨”健康状况 *健康或良好健康或良好一般或较弱有慢性病残疾请选择是否独生子女 *是否请选择是否留守儿童非留守儿童非留守儿童单亲留守儿童双亲留守儿童请选择是否进城务工人员儿童是否请选择是否残疾儿童 *是否残疾儿童类型无残疾无残疾视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾多重残疾其他残疾请选择儿童监护人:姓名 *父母其一儿童监护人:关系 *母亲母亲父亲祖母(奶奶)祖父(爷爷)外祖母(姥姥)外祖父(姥爷)请选择儿童监护人:是否为主要照看人 *是否儿童监护人: 国籍 *中国中国阿富汗阿尔巴尼亚南极洲阿尔及利亚美属萨摩亚安道尔安哥拉安提瓜和巴布达阿塞拜疆阿根廷澳大利亚奥地利巴哈马巴林孟加拉国亚美尼亚巴巴多斯比利时百慕大不丹玻利维亚波黑博茨瓦纳布维岛巴西伯利兹英属印度洋领土所罗门群岛英属维尔京群岛文莱保加利亚缅甸布隆迪白俄罗斯柬埔寨喀麦隆加拿大佛得角开曼群岛中非斯里兰卡乍得智利台湾圣诞岛科科斯(基林)群岛哥伦比亚科摩罗马约特刚果(布)刚果(金)库克群岛哥斯达黎加克罗地亚古巴塞浦路斯捷克贝宁丹麦多米尼克多米尼加厄瓜多尔萨尔瓦多赤道几内亚埃塞俄比亚厄立特里亚爱沙尼亚法罗群岛福克兰群岛(马尔维纳斯)南乔治亚岛和南桑德韦奇岛斐济芬兰法国法属圭亚那法属波利尼西亚法属南部领地吉布提加蓬格鲁吉亚冈比亚巴勒斯坦德国加纳直布罗陀基里巴斯希腊格陵兰格林纳达瓜德罗普关岛危地马拉几内亚圭亚那海地赫德岛和麦克唐纳岛梵蒂冈洪都拉斯香港匈牙利冰岛印度印度尼西亚伊朗伊拉克爱尔兰以色列意大利科特迪瓦牙买加日本哈萨克斯坦约旦肯尼亚朝鲜韩国科威特吉尔吉斯斯坦老挝黎巴嫩莱索托拉脱维亚利比里亚利比亚列支敦士登立陶宛卢森堡澳门马达加斯加马拉维马来西亚马尔代夫马里马耳他马提尼克毛里塔尼亚毛里求斯墨西哥摩纳哥蒙古摩尔多瓦蒙特塞拉特摩洛哥莫桑比亚阿曼纳米比亚瑙鲁尼泊尔荷兰荷属安的列斯阿鲁巴新喀里多尼亚瓦努阿图新西兰尼加拉瓜尼日尔尼日利亚纽埃诺福克岛挪威北马里亚纳美国本土外小岛屿密克罗尼西亚联邦马绍尔群岛帕劳巴基斯坦巴拿马巴布亚新几内亚巴拉圭秘鲁菲律宾皮特凯恩波兰葡萄牙几内亚比绍东帝汶波多黎各卡塔尔留尼汪罗马尼亚俄罗斯联邦卢旺达圣赫勒拿圣基茨和尼维斯安圭拉圣卢西亚圣皮埃尔和密克隆圣文森特和格林纳丁斯圣马力诺圣多美和普林西比沙特阿拉伯塞内加尔塞舌尔塞拉利昂新加坡斯洛伐克越南斯洛文尼亚索马里南非津巴布韦西班牙西撒哈拉苏丹苏里南斯瓦尔巴岛和扬马延岛斯威士兰瑞典瑞士叙利亚塔吉克斯坦泰国多哥托克劳汤加特立尼达和多巴哥阿联酋突尼斯土耳其土库曼斯坦特克斯和凯科斯群岛图瓦卢乌干达乌克兰马其顿埃及英国坦桑尼亚美国美属维尔京群岛布基纳法索乌拉圭乌兹别克斯坦委内瑞拉瓦利斯和富图纳萨摩亚也门南斯拉夫赞比亚请选择儿童监护人:民族 *汉族汉族蒙古族回族藏族维吾尔族苗族彝族壮族布依族朝鲜族满族侗族瑶族白族土家族哈尼族哈萨克族傣族黎族僳僳族佤族畲族高山族拉祜族水族东乡族纳西族景颇族柯尔克孜族土族达斡尔族仫佬族羌族布朗族撒拉族毛南族仡佬族锡伯族阿昌族普米族塔吉克族怒族乌孜别克族俄罗斯族鄂温克族德昂族保安族裕固族京族塔塔尔族独龙族鄂伦春族赫哲族门巴族珞巴族基诺族穿青族穿青人族其他外国血统中国籍人士请选择儿童监护人:身份证件号码 *请填写18位二代身份证号码,如使用其他身份证件,请写明类型,例:护照E20120203儿童监护人:学历 *大学本科大学本科小学初中高中(含中等专业学校)大学专科研究生及以上请选择儿童监护人:工作单位 *请详细填写儿童监护人:联系电话 *请填写数字儿童监护人:电子信箱 *其他家庭成员:姓名 *如上述监护人栏已填写母亲,则此处建议填写父亲信息,或儿童的其他主要照看人信息其他家庭成员:关系 *母亲母亲父亲祖母(奶奶)祖父(爷爷)外祖母(姥姥)外祖父(姥爷)请选择其他家庭成员:是否也是监护人 *是否请选择其他家庭成员:是否是主要照看人 *是否请选择其他家庭成员:国籍 *中国中国阿富汗阿尔巴尼亚南极洲阿尔及利亚美属萨摩亚安道尔安哥拉安提瓜和巴布达阿塞拜疆阿根廷澳大利亚奥地利巴哈马巴林孟加拉国亚美尼亚巴巴多斯比利时百慕大不丹玻利维亚波黑博茨瓦纳布维岛巴西伯利兹英属印度洋领土所罗门群岛英属维尔京群岛文莱保加利亚缅甸布隆迪白俄罗斯柬埔寨喀麦隆加拿大佛得角开曼群岛中非斯里兰卡乍得智利台湾圣诞岛科科斯(基林)群岛哥伦比亚科摩罗马约特刚果(布)刚果(金)库克群岛哥斯达黎加克罗地亚古巴塞浦路斯捷克贝宁丹麦多米尼克多米尼加厄瓜多尔萨尔瓦多赤道几内亚埃塞俄比亚厄立特里亚爱沙尼亚法罗群岛福克兰群岛(马尔维纳斯)南乔治亚岛和南桑德韦奇岛斐济芬兰法国法属圭亚那法属波利尼西亚法属南部领地吉布提加蓬格鲁吉亚冈比亚巴勒斯坦德国加纳直布罗陀基里巴斯希腊格陵兰格林纳达瓜德罗普关岛危地马拉几内亚圭亚那海地赫德岛和麦克唐纳岛梵蒂冈洪都拉斯香港匈牙利冰岛印度印度尼西亚伊朗伊拉克爱尔兰以色列意大利科特迪瓦牙买加日本哈萨克斯坦约旦肯尼亚朝鲜韩国科威特吉尔吉斯斯坦老挝黎巴嫩莱索托拉脱维亚利比里亚利比亚列支敦士登立陶宛卢森堡澳门马达加斯加马拉维马来西亚马尔代夫马里马耳他马提尼克毛里塔尼亚毛里求斯墨西哥摩纳哥蒙古摩尔多瓦蒙特塞拉特摩洛哥莫桑比亚阿曼纳米比亚瑙鲁尼泊尔荷兰荷属安的列斯阿鲁巴新喀里多尼亚瓦努阿图新西兰尼加拉瓜尼日尔尼日利亚纽埃诺福克岛挪威北马里亚纳美国本土外小岛屿密克罗尼西亚联邦马绍尔群岛帕劳巴基斯坦巴拿马巴布亚新几内亚巴拉圭秘鲁菲律宾皮特凯恩波兰葡萄牙几内亚比绍东帝汶波多黎各卡塔尔留尼汪罗马尼亚俄罗斯联邦卢旺达圣赫勒拿圣基茨和尼维斯安圭拉圣卢西亚圣皮埃尔和密克隆圣文森特和格林纳丁斯圣马力诺圣多美和普林西比沙特阿拉伯塞内加尔塞舌尔塞拉利昂新加坡斯洛伐克越南斯洛文尼亚索马里南非津巴布韦西班牙西撒哈拉苏丹苏里南斯瓦尔巴岛和扬马延岛斯威士兰瑞典瑞士叙利亚塔吉克斯坦泰国多哥托克劳汤加特立尼达和多巴哥阿联酋突尼斯土耳其土库曼斯坦特克斯和凯科斯群岛图瓦卢乌干达乌克兰马其顿埃及英国坦桑尼亚美国美属维尔京群岛布基纳法索乌拉圭乌兹别克斯坦委内瑞拉瓦利斯和富图纳萨摩亚也门南斯拉夫赞比亚请选择其他家庭成员:民族 *汉族汉族蒙古族回族藏族维吾尔族苗族彝族壮族布依族朝鲜族满族侗族瑶族白族土家族哈尼族哈萨克族傣族黎族僳僳族佤族畲族高山族拉祜族水族东乡族纳西族景颇族柯尔克孜族土族达斡尔族仫佬族羌族布朗族撒拉族毛南族仡佬族锡伯族阿昌族普米族塔吉克族怒族乌孜别克族俄罗斯族鄂温克族德昂族保安族裕固族京族塔塔尔族独龙族鄂伦春族赫哲族门巴族珞巴族基诺族穿青族穿青人族其他外国血统中国籍人士请选择其他家庭成员:身份证件号码 *请填写18位二代身份证号码,如使用其他身份证件,请写明类型,例:护照E20120203其他家庭成员:学历 *大学本科大学本科小学初中高中(含中等专业学校)大学专科研究生及以上请选择其他家庭成员:工作单位请详细填写其他家庭成员:联系电话 *请填写数字其他家庭成员:电子信箱确认无误,同意提交